Про травмы мышц Повреждения (разрыв) мышц – одна из наиболее распространенных спортивных травм. Часто разрыв происходит у нетренированных людей, которые решили позаниматься спортом и «перестарались». Другая категория пациентов – это профессиональные спортсмены, которые перетренировались и перегрузили определенную группу мышц, результатом чего явилась травма. Пациенты обычно очень четко чувствуют момент разрыва в виде резкой боли и «щелчка». К сожалению, врачи не всегда назначают адекватное дообследование и удостоверившись, что переломов костей на рентгеновском снимке нет, часто отправляют пациентов домой. А рука или нога продолжает беспокоить и люди начинают долго ходить по кругу: неврологи, массажисты, хирурги, травматологи… УЗИ является наиболее оптимальным методом диагностики повреждения мышц. Врач сможет определить не только сам факт разрыва, но и осмотрит рядом расположенные структуры (связки, сухожилия), оценит их состояние, а также определит протяженность разрыва, процент повреждения, наличие межмышечной гематомы и других осложнений. Вся эта информация поможет лечащему врачу-травматологу составить верный план лечения. Кроме того, динамическое УЗИ – еще и очень эффективный метод мониторинга заживления мышцы. Грамотный врач УЗИ сможет быстро определить стадию процесса заживления (оценить формирование мышечного рубца, полноту восстановления мышечной ткани, вовлеченность в рубец периферического нерва и других структур) и подсказать, можно ли возобновлять тренировки или риск повторного разрыва остается высоким и нужно еще полечиться. Особенно важно подобное исследование в динамике для людей, профессионально связанных со спортом, ведь слишком раннее начало тренировок чревато повторными травмами и длительным ухудшением спортивных результатов. УЗИ мышц доступно в медицинском центре Вега-М. Стоимость услуги от 900₽! Ждем Вас на УЗИ! Берегите себя,  врач УЗИ, к.м.н.Киреев А.Н.

5 абзацев про здоровье сосудов Вероятно, Вы слышали о том, что более половины людей во всем мире умирают от сердечно-сосудистых болезней. Инфаркт миокарда, мозговые инсульты – это фатальные осложнения в основе которых лежит одна болезнь – атеросклероз. Причиной атеросклероза является отложение в стенке сосуда жиров и холестерина, в результате чего стенка уплотняется, становиться менее эластичной, а впоследствии появляется бляшка, то есть отложение холестерина, которое растет внутрь сосуда и суживает его просвет. Если степень сужения небольшая (до 50%) то на кровоток значимого влияния эта ситуация не оказывает, но если просвет сосуда сужается на 50% и более, то в органе, который кровоснабжается этим сосудом, могут возникнуть серьезные нарушения – развивается инфаркт или инсульт. Одним из самых ранних методов диагностики атеросклероза является УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий, кровоснабжающих головной мозг). Эти сосуды расположены поверхностно и отлично видны на УЗИ. Во время исследования измеряется толщина стенки сосуда с точностью до десятой доли мм, оценивается послойное строение стенки сосуда! Ни один другой метод не обладает такими возможностями ранней диагностики изменений сосудистой стенки, включая МРТ и КТ. При обнаружении бляшки, измеряется % сужения артерия, оцениваются изменения кровотока. Кроме того, УЗИ позволяет диагностировать патологию сосудов, связанную с артериальной гипертонией, шейным остеохондрозом, врожденными аномалиями сосудистой системы. Если на УЗИ сосудов шеи видны признаки атеросклероза, то с высокой долей вероятности аналогичные изменения есть и в других сосудах, в том числе в артериях сердца и Вам необходима профилактика осложнений. Если у Вас повышается артериальное давление, есть сахарный диабет, избыточный вес, если курите или у родственников были проблемы с сердцем или сосудами, то Вы находитесь в группе риска и Вам показано УЗИ сосудов шеи с целью ранней диагностики атеросклероза, по результатам которого лечащий врач сможет назначить лечение для профилактики сосудистых осложнений. К счастью, в последние 5-10 лет в нашей стране стали более доступными такие современные высокотехнологичные виды медицинской помощи как: стентирование сосудов (установка специальной «пружинки» в суженный сосуд для его расширения и восстановления кровотока), хирургическое удаление бляшки из суженного сосуда, современная лекарственная терапия, позволяющая стабилизировать бляшку и даже уменьшить ее в размерах… Поэтому столь важно в наши дни как можно раньше диагностировать проблему, чтобы вовремя начать ею заниматься. Все самые современные лабораторные и инструментальные методы ранней диагностики атеросклероза, а также консультацию кардиолога мы включили в программу «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК». Чтобы избежать непоправимых проблем, если у Вас есть повышенные риски – обследуйтесь и будьте здоровы и активны долгие годы. Берегите себя, врач УЗИ, к.м.н.Киреев А.Н.

Что делать, если болят суставы? По данным ВОЗ 4% населения планеты страдают заболеваниями опорно- двигательной системы, а к 60 годам уже более половины людей имеют проблемы с суставами. Наиболее распространенным заболеванием является остеоартроз, проявления которого связаны с износом тканей сустава, в первую очередь, суставного хряща. «Золотым стандартом» диагностики остеоартроза является рентгеновское исследование. Однако, на самых ранних стадиях УЗИ может оказаться даже более информативным методом, особенно для коленного сустава. Следующая большая группа заболеваний суставов – это артриты, воспаление суставов. Существует огромное количество разнообразных видов артритов (подагра, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и тд), но для всех чрезвычайно важна ранняя диагностика. В последние годы достигнуты крупные успехи в области медикаментозного лечения артритов и если диагноз поставлен своевременно, в период так называемого «терапевтического окна», то результаты лечения оказываются на порядок лучше. Сам термин «терапевтическое окно» давно используется в отношении инфаркта миокарда, инсульта, когда также жизненно важно быстро начать лечение, но в отношении суставов это словосочетание стали применять только в последнее время. В этой ситуации именно УЗИ суставов наряду с анализами крови являются главными методами ранней диагностики. Рентген способен выявлять только костные изменения, а они возникают слишком поздно, и эффективность лечения на этих стадиях существенно ниже. УЗИ суставов при артритах позволяет не только своевременно и точно поставить правильный диагноз, но и помогает оценивать эффективность проводимой терапии, если исследование выполняется в динамике. Поскольку во многих случаях при жалобах со стороны суставов врачу на первичном приеме бывает сложно сразу поставить окончательный диагноз, то при любых сомнениях и подозрении на артрит (особенно когда суставы болят у молодых пациентов) правильной современной тактикой является направление такого пациента на УЗИ и анализы, а при подтверждении диагноза – немедленное, как можно более раннее назначение лечения. УЗИ суставов доступно в медицинском центре Вега-М. Стоимость услуги всего 1200₽ за один сустав (тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой) и 2000₽ за пару! Ждем Вас на УЗИ! Берегите себя! Врач УЗИ, к.м.н. Киреев А.Н.

Если болят руки Многие женщины средних лет жалуются на интенсивные боли в кистях рук, покалывания, онемение пальцев, мышечную слабость. Это существенно снижает качество жизни, нарушает полноценный сон, делает невозможным выполнение домашней работы и служебных обязанностей. Наиболее частой причиной появления подобных симптомов является так называемый туннельный синдром. Срединный нерв проходит на кисть через узкий туннель – канал запястья, где он идет рядом с сухожилиями мышц и при малейшем их утолщении, воспалении нерв ущемляется в канале. В результате появляются вышеуказанные симптомы. Эта ситуация наиболее характерна для людей, регулярно выполняющих монотонную работу руками: кассиры супермаркетов; работа на конвейере; работа с компьютером; парикмахеры и др. К сожалению, поздняя диагностика и отсутствие лечения ведут к необратимым изменениям нервов и мышц кисти. Лечением занимается врач невролог и в большинстве случаев консервативная терапия дает положительный эффект. Однако, при неэффективности таблеток и местных уколов (когда выполняют лечебную блокаду нерва в канале) необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Эффективным и простым методом диагностики данной патологии является УЗИ срединного нерва в запястном канале. Врач измеряет диаметр нерва на предплечье и в канале запястья, оценивает его структуру и ход, что позволяет быстро поставить точный диагноз. Впервые в Сергиевом Посаде теперь такая диагностика доступна в нашем медицинском центре! Стоимость услуги всего 900₽ за одну кисть и 1500₽ за две! Ждем Вас на УЗИ! Берегите себя,  врач УЗИ, к.м.н.Киреев А.Н.

Берегите женщин Сегодня мы поговорим о женской онкологии. Ежегодно в России регистрируется свыше 65 тысяч новых случаев рака молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание. В группе риска пациентки с неблагоприятной наследственностью, нерожавшие или рожавшие после 35 лет, с поздно наступившем климаксом (после 50 лет), принимавшие оральные контрацептивы и/или гормонозаместительную терапию. Печально, что опухоль молочной железы – это поверхностное образование, которое при желании может найти у себя сама женщина, если будет знать о необходимости регулярного самоосмотра. Самоосмотр – это наиболее эффективный метод РАННЕЙ диагностики рака молочных желез. Если Вы нащупываете у себя образование (шишку) каменистой плотности, нужно срочно идти к врачу и делать УЗИ или маммографию. Рак на ранней стадии никогда не болит и практически никак себя не проявляет, но в молочных железах его часто можно определить на ощупь, благодаря поверхностному расположению. Кроме самоосмотра маммологи рекомендуют не реже чем раз в год, а при наличии факторов риска – раз в полгода выполнять либо УЗИ молочных желез, либо маммографию. Также в настоящее время доступен генетический тест, который позволяет определить мутацию генов предрасположенности к раку BRCA1, BRCA2 (тест доступен в медицинском центре Вега-М, выполняется в лаборатории ИНВИТРО) и рекомендован в первую очередь при неблагоприятной наследственности. В случае положительного теста пациенткам могут предложить удаление яичников, что многократно снижает риск заболевания или другие современные меры профилактики. Рак шейки матки еще одно распространенное заболевание, причиной которого в подавляющем большинстве случаев является вирус папилломы человека. Заболевание развивается в течение нескольких лет, проходя предраковые стадии изменения слизистой шейки, и только через годы приобретает характер инвазивного рака. В нашем медицинском центре можно не только определить инфицирование вирусом папилломы, но и сделать тест жидкостной цитологии – самое современное исследование, позволяющее выявить минимальные предраковые изменения шейки. Эксперты считают, что смертность от рака шейки матки можно снизить на 90% (!!!), если каждая женщина в возрасте 21-65лет будет 1 раз в 3 года проходить скрининг, включающий жидкостную цитологию. Мы разработали комплексную программу «Онкоскрининг женское здоровье», куда включили все самые современные методы лабораторной и инструментальной диагностики и консультацию гинеколога по специальной выгодной цене, чтобы дать Вам уверенность в счастливом завтра. Берегите себя, врач УЗИ, к.м.н.Киреев А.Н.

Счастливая старость Может ли старость быть счастливой? Конечно, да! Есть масса приятных дел, на которые молодым всегда не хватает времени: чтение книг, путешествия, игры с внуками…Чтобы в пожилом возрасте жить интересно, нужно сохранить крепкое здоровье. В настоящее время есть 2 основные причины смертности и снижения качества жизни, на борьбу с которыми должны быть направлены основные усилия тех, кто хочет быть активным долгожителем – это сердечно-сосудистые заболевания (в первую очередь, инфаркт миокарда и инсульт) и онкопатология. Профилактика и раннее выявление этих болезней позволит эффективно их предупреждать и лечить, а значит – сохранить крепкое здоровье на долгие годы. В группе риска заболеваний сердца и сосудов находятся люди с избыточной массой тела, артериальной гипертонией, сахарным диабетом; курящие и имеющие близких родственников с сердечно-сосудистыми проблемами в молодом возрасте. Для своевременного выявления проблем со здоровьем таким пациентам необходимо регулярно проверять уровень холестерина, глюкозы и гликированного гемоглобина в крови, следить за артериальным давлением и пройти простую диагностику: ЭКГ и УЗИ сердца, чтобы оценить влияние негативных факторов на сердечную мышцу; УЗИ сосудов шеи для раннего выявления атеросклероза. Ранняя диагностика критически важна, когда мы говорим об онкологии. Среди наиболее распространенных онкозаболеваний у женщин – рак молочной железы, матки и яичников, кожи и толстой кишки. Для мужчин – рак легкого, кожи, толстой кишки и предстательной железы. Основные методы выявления указаны в таблице ниже. Такую диагностику желательно проходит ежегодно. Тип опухоли Основной скрининговый метод выявления Рак предстательной железы Анализ крови на PSA, ТРУЗИ простаты Рак легкого Флюорография Рак толстой кишки Колоноскопия Рак кожи Осмотр онколога, своевременное удаление проблемных родинок Рак матки и яичников ТВУЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога, кольпоскопия, анализ на ВПЧ и жидкостная цитология Рак молочных желез Самоосмотр, маммография, УЗИ молочных желез Обратите внимание, на наши комплексные программы, которые мы разработали специально для людей, заботящихся о своем здоровье. Мы уже подобрали правильный набор анализов, инструментальной диагностики и консультацию врача для раннего выявления наиболее значимых проблем со здоровьем. Берегите себя,  врач УЗИ, к.м.н.Киреев А.Н.

Почему правильно сдавать кровь из вены, а не из пальца? В настоящее время общепризнанным золотым стандартом является забор крови из вены. Когда мы говорим о крови из пальца, то имеем в виду капиллярную кровь. Капилляры – это мельчайшие сосуды, диаметр которых равен диаметру клеток крови – эритроцитов. Протискиваясь через узкие коридоры эритроциты деформируются, иногда ломаются и все это не лучшим образом отражается на результате анализа. Можно взять 10 раз кровь из пальца у одного человека и получить 10 разных результатов. Плохая воспроизводимость результатов – это основная проблема анализов из капиллярной крови. Вот почему сдача капиллярной крови из пальца должна остаться в прошлом веке. Абсолютно точным может быть только результат, полученный из венозной крови и тому есть несколько причин: Забор из ПАЛЬЦА Забор из ВЕНЫ тонкие стенки сосудов в месте разреза кожи пальца пропускают молекулы воды, поэтому капиллярная кровь всегда разбавлена другими биологическим жидкостями: тканевой жидкостью и лимфой, что также делает результат менее точным применяют только безопасные одноразовые системы VACUETTE и иглы с лазерной заточкой (соответствующие всем мировым стандартам), что обеспечивает минимальную болезненность процедуры и исключает инфицирование кровь из пальца сначала попадает на кожу и потом уже в стерильный капилляр-пробирку, контактируя с воздухом, кожным жиром и пр. венозная кровь через стерильную иглу попадает прямо в закрытую стерильную пробирку и ни с чем не контактирует при заборе кровь нужно выдавливать, при этом часть эритроцитов (клеток крови) разрушается, что приводит к возникновению в пробирках микросгустков и ошибкам в результатах анализов венозная кровь течёт в пробирку самотеком, что позволяет получить максимально точный результат, не зависящий от внешних факторов (температуры в процедурном кабинете, силы надавливания на палец и т.д.)

Как исполнить женскую мечту? Женщины мечтают быть красивыми. До 40% женщин во всем мире страдают от различных форм варикозной болезни и не могут исполнить свою мечту о красивых и здоровых ножках. Сегодня наша тема – сосудистые звездочки.Сосудистые звездочки – это расширение мельчайших внутрикожных вен. Хотя заболевание называют еще ретикулярный варикоз, оно отличается от классической варикозной болезни отсутствием осложнений. Если варикозная болезнь может привести к таким тяжелым последствиям как хроническая венозная недостаточность с трофическими изменениями кожи вплоть до формирования язв, тромбофлебит поверхностных вен, то ретикулярный варикоз проявляется исключительно косметическим дефектом.Среди причин сосудистых звездочек наиболее распространены: Наследственность; Изменение гормонального фона; Избыточный вес и нарушение обмена веществ; Прием некоторых лекарств (в частности, гормональных контрацептивов); Беременность. Большинство из перечисленных факторов могут быть причиной не только ретикулярного варикоза, но и классической варикозной болезни, поэтому при наличии сосудистых звездочек всегда необходимо исключить и наличие классического варикоза. Для этого перед походом к флебологу желательно сделать УЗИ вен нижних конечностей, оценить состояние подкожных и глубоких вен и уже после этого приступать к лечению. Склеротерапия — «склеивание» пораженного сосуда под воздействием специального лекарственного препарата. Сеанс лечения проводится амбулаторно, занимает несколько минут и практически безболезненный, поскольку используются тончайшие иглы со специальной лазерной заточкой. В результате склеротерапии достигается отличный косметический эффект, а также улучшается кровообращение, устраняется застой крови в расширенных венах и останавливается дальнейшее прогрессирование заболевания. Данная процедура доступна в медицинском центре Вега-М. Запишитесь на консультацию к флебологу и Ваша мечта о красивых и здоровых ножках станет реальностью! Берегите себя,  врач УЗИ, к.м.н.Киреев А.Н.

Родителям мальчишек Все мы хотим, чтобы наши дети были счастливы, чтобы у них были крепкие семьи, рождались внуки, и ниточка жизни не прерывалась. Сегодня речь пойдет о мужском здоровье мальчиков. Когда на свет появляется маленький человек, на родителей вместе с радостными эмоциями обрушивается масса забот. В череде повседневных дел, очень важно уделить внимание здоровью малыша. Есть установленный перечень медицинских процедур, которые должен пройти ребенок в первый год жизни: прививки, анализы, осмотры врачей. К сожалению, иногда отношение к этому достаточно формальное и действительно важные для здоровья мальчика симптомы правильно не оцениваются и риски родителям не разъясняются. Консультация уролога обязательна для мальчиков на первом году жизни. Врач должен осмотреть органы мошонки и оценить в том числе расположение яичек. Если яички в мошонке отсутствуют, то предполагается диагноз крипторхизм. В этом случае яички (одно или оба) могут располагаться либо в паховом канале, либо еще выше – в брюшной полости. Для точной диагностики необходимо сделать УЗИ органов мошонки, которое не только поможет выяснить, где расположены яички, но и даст информацию об их размерах и структуре, состоянии придатков яичек, венозного сплетения яичек и т.д. Родителям важно понимать, что крипторхизм увеличивает риски двух очень серьезных заболеваний — бесплодия и рака яичка, поэтому данному вопросу важно уделить самое пристальное внимание. Согласно последним клиническим рекомендациям Минздрава России (от 2015 года): «Оптимальный возраст для начала лечения (вне зависимости консервативное или оперативное) составляет 6 месяцев и должно быть закончено к 2 годам жизни ребенка». К сожалению, на практике нередко встречаются случаи, когда на УЗИ мошонки приходят дети 8-10 лет с крипторхизмом, а их родителям никто никогда не объяснял насколько они опаздывают с лечением и какие риски это несет. Еще одним распространенным заболеванием, повышающим риск бесплодия является варикозное расширение вен яичек (варикоцеле). Чаще это заболевание диагностируется в период полового созревания, когда юноша начинает интенсивно расти. УЗИ является «золотым стандартом» диагностики варикоцеле. Своевременно поставленный диагноз и правильное лечение позволяют сохранить мужское здоровье и подарить счастье отцовства Вашим детям. Консультация детского уролога-андролога и УЗИ органов мошонки с допплерографией доступны в медицинском центре «Вега-М». Теперь в нашем центре принимает детский уролог-андролог Пыльгук Александр Анатольевич. Ждем Вас на обследование! Берегите себя,  врач УЗИ, к.м.н.Киреев А.Н.

Гипертоникам посвящается: когда артериальную гипертонию лечат хирургически? Артериальной гипертензией в России страдает почти 40% населения, из них о наличии заболевания знают только 59% женщин и 37% мужчин. К сожалению, распространенность артериальной гипертонии в нашей стране остается одной из самых высоких в Европе, а информированность о своем заболевании и приверженность лечению – одной из самых низких. Последствия такого подхода трагические – смертность от инсульта (одного из осложнений артериальной гипертонии) в России почти в 4 раза выше, чем в странах Европы и США. Одной из причин повышения артериального давления является сужение сосудов почек, что приводит к нарушению кровотока в почках. Врач обязан заподозрить поражение почечных артерий, при следующих симптомах: 1. Начало артериальной гипертонии в возрасте до 30 лет; 2. устойчивая к лечению злокачественная артериальная гипертония, когда длительно не удается нормализовать давление даже комбинацией нескольких препаратов в большой дозе; 3. внезапное и стойкое ухудшение течения ранее контролируемой артериальной гипертонии; 4. наличие атеросклероза сосудов сердца, шеи и периферических артерий ног. Если Вы нашли у себя вышеуказанные симптомы, то согласно клиническим рекомендациям Вам необходимо пройти исследование почечных артерий, чтобы исключить их сужение. Важно понимать, что подход к лечению так называемой реноваскулярной артериальной гипертонии (то есть повышения давления, вызванного сужением почечной артерии) кардинально отличается от терапии обычной гипертонии. Сужение почечной артерии – это хирургическое заболевание, требующее оперативного лечения, направленного на восстановление кровотока в почке. Лечить такое заболевание стандартными таблетками от давления бесперспективно, а своевременно выполненная успешная операция зачастую полностью избавляет пациента от гипертонии и существенно улучшает прогноз для его жизни. По международным клиническим рекомендациям первым скрининговым методом выявления сужения почечных артерий является УЗИ. Это простое, недорогое, абсолютно безопасное исследование, не имеющее противопоказаний. Важно иметь в виду, что простое УЗИ почек не оценивает состояние почечных артерий и не позволяет диагностировать реноваскулярную гипертонию. Исследовать нужно именно почечные сосуды. УЗИ сосудов почек выполняется в медицинском центре «Вега-М», стоимость процедуры 1700₽. Ждем Вас на обследование! Берегите себя,  врач УЗИ, к.м.н.Киреев А.Н.

Разбираемся в проблеме: боли в плече В последнее время ко меня на исследование нередко приходят пациенты с болями в плече и очень похожими историями: заболело плечо, обратился к врачу, назначен рентген (переломов нет), ставится диагноз «плечелопаточный периатрит» и начинается лечение: инъекции в сустав. Время идет, эффекта нет, продолжают лечить. Проходит иногда 3 – 6 месяцев, блокады не помогают (некоторым выполнялось более 15 (!!!) безуспешных процедур). И наконец пациент или доктор решают сделать УЗИ сустава и посмотреть, что же там болит. Золотое правило медицины: «сначала ставим диагноз, потом назначаем лечение» в данной ситуации было нарушено. Термин «плечелопаточный периатрит» объединяет в себе более полутора десятков разнообразных диагнозов с разной лечебной тактикой. У тех пациентов, про которых я сегодня пишу оказался разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча. При таком диагнозе необходимо хирургическое лечение, а внутрисуставные иньекции гормональных препаратов (например, дипроспана) значительно ухудшают прогноз по восстановлению функции руки и течению послеоперационного периода. Кроме того, потеря времени в данной ситуации также важна: застарелый разрыв лечить гораздо тяжелее и дороже, чем свежий. Важно понимать, что разрыв сухожилия это далеко не всегда следствие какой-то очевидной сложной травмы. К сожалению, иногда для повреждения сухожилия бывает достаточно поднять тяжелую сумку или неловко повернуть руку. Разрыв сухожилий плечевого сустава невозможно увидеть на рентгене, а УЗИ и МРТ сустава обладают равными возможностями диагностики таких повреждений, при этом УЗИ значительно дешевле и доступнее. Вывод из всего написанного простой: если у Вас заболело плечо, не соглашайтесь на внутрисуставные уколы пока на УЗИ (или МРТ) не будет исключен разрыв сухожилий плеча и уточнен диагноз. Рентген оценивает только состояние костных структур и видит перелом и остеоартроз сустава, а большинство болей в плече не связаны с этими причинами. УЗИ плечевого сустава выполняется в нашем центре, процедура стоит 1200₽ за один сустав, 2000₽ за пару. Ждем Вас на обследование! Берегите себя,  врач УЗИ, к.м.н.Киреев А.Н.

Камешки и песочек… в почках Часто ко мне приходят пациенты на УЗИ почек и рассказывают, что у них на УЗИ ранее находили «песочек». Давайте разберемся, почему такая фраза искренне удивляет грамотного врача УЗИ. Почки расположены достаточно глубоко и разрешающая способность даже самых суперсовременных и дорогих УЗИ приборов позволяет уверенно видеть на такой глубине структуры размером более 3-4мм. Только в поверхностно расположенных органах (например, в щитовидной железе, молочной железе, сосудах) врач УЗИ может увидеть образования менее 1мм, а для почек, к сожалению, это невозможно. С точки зрения физики ультразвуковые волны очень похожи на звуковые волны, которые издает наш голос. Как невозможно услышать в Москве то, что говорят или даже кричат в Сергиевом Посаде, так невозможно увидеть в почке структуры размером менее 3мм. В моем понимании, привычные нам песчинки гораздо мельче, чем 3-4мм, поэтому когда мне рассказывают про песочек в почках на УЗИ я искренне удивляюсь. Фраза про « песочек в почках» стала штампом, в действительности не имеющим никакого отношения к понятию мочекаменная болезнь. Не очень грамотные врачи УЗИ, а иногда и недобросовестные урологи, сами выполняющие УЗИ почек, незнакомые с физикой ультразвука, чаще всего за «песочек» принимают нормальные структуры почки – стенки мелких почечных сосудов, сосочки почки и др. Совсем плохо, если уролог на основании такого УЗИ рекомендует принимать лекарства-уролитики, а потом еще и приглашает Вас к себе на контрольное УЗИ посмотреть растворился ли песочек… Бегите от врачей, рассказывающих Вам про песочек, или хотя бы уточняйте, что доктор имеет в виду, что он видит в почках и что Вам рекомендует. У этой проблемы есть и другая сторона. Надо понимать, что почечные камни размерами менее 5мм в подавляющем большинстве случаев выходят самостоятельно и бессимптомно, поэтому лечить их чаще всего не требуется. Предположить наличие таких мелких конкрементов можно по наличию солей в общем анализе мочи. Клинически значимыми являются конкременты крупнее 5-6 мм, они могут вызвать почечную колику, блок почки, другие клинические проявления; такие камни, нужно лечить у уролога и камни такого размера обычно хорошо видны на УЗИ. Запомните, пожалуйста, дорогие друзья, «мочепесочной болезни» не бывает, есть только мочекаменная! УЗИ почек доступно в медицинском центре Вега-М, стоимость 1000руб. Берегите себя,  врач УЗИ, к.м.н.Киреев А.Н.

УЗИ непарных ветвей брюшной аорты. Когда и зачем надо делать? Аорта – самый крупный сосуд человека, отходящий от сердца, по ветвям которого кровь попадает во все органы и ткани. По непарным ветвям брюшной аорты (чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии) происходит кровоснабжение большинства внутренних органов: печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, селезенки. Сосудистая патология может быть одной из причин нарушения пищеварения и болей в животе. Тяжелый атеросклероз с образованием крупных бляшек, воспалительные изменения сосудистой стенки, сдавление чревного ствола извне дугообразной связкой диафрагмы (синдром Данбара) вызывают нарушение кровотока. Синдром Данбара связан с анатомическими особенностями взаиморасположения чревного ствола и дугообразной связки диафрагмы. Заболевание следует заподозрить у высоких худых людей молодого возраста, с жалобами на прогрессирующее похудание, боли в животе (чаще в верхней и правой половине) и диспепсию (вздутие живота, тошнота). Женщины болеют чаще мужчин. Согласно международным и российским клиническим рекомендациям УЗИ чревного ствола рекомендован в качестве главного метода первичной диагностики синдрома сдавления чревного ствола (синдром Данбара). Атеросклероз абдоминальных сосудов следует заподозрить у пациентов с такими факторами риска, как сахарных диабет, артериальная гипертония, избыточный вес, высокий холестерин, курение, малоподвижный образ жизни. Болезни сосудов пищеварительной системы, из-за неспецифических жалоб, сложно заподозрить. К сожалению, даже опытные врачи, не всегда достаточно осведомлены о возможностях современного УЗИ и редко направляют своих пациентов на такие исследования. Как результат – люди долго ходят по врачам с типичными диагнозами (гастрит, холецистит, панкреатит и т.д.) и принимают много разных лекарств без видимого улучшения. Лечение сосудистой патологии в большинстве случаев хирургическое, поэтому ранняя диагностика при таких заболеваниях критически важна. Берегите себя, врач УЗИ к.м.н.Киреев А.Н.

«Экспертные» аппараты УЗИ: как понять, что Вас обманывают? Качество выполненного ультразвукового исследования зависит не только от опыта и квалификации врача, но и от уровня прибора, на котором доктор проводит обследование. Сегодня мы поговорим про аппараты УЗИ. Существует 5 классов сканеров: начальный, средний, высокий, экспертный и премиум. Чем выше уровень прибора, тем выше его стоимость. Надо понимать, что приборы начального и среднего класса предназначены для выполнения самых простых исследований (например, измерить объем остаточной мочи, посмотреть какое предлежание у плода), а также для экспресс диагностики в условиях отделения реанимации. К сожалению, нередко встречается ситуация, когда очень популярный, широко разрекламированный медицинский центр кричит на каждом углу про приборы экспертного уровня, а по факту смотрит пациентов на аппарате начального класса. Надо понимать, что на сканере такого уровня адекватно оценить сердце, сосуды, сделать акушерский скрининг НЕВОЗМОЖНО! На нем можно увидеть литр крови в животе. Поэтому если Вас планово в частном центре обследуют на таком приборе и рассказывают про «экспертную» диагностику – это банальный обман. Честную качественную диагностику можно выполнять только на сканерах высокого, экспертного и премиум класса. Очевидно, что неподготовленному человеку очень сложно разобраться в изобилии приборов, поэтому постараюсь сгруппировать простые признаки на которые стоит обратить внимание: «толстый» монитор у прибора – монитор с электронно-лучевой трубкой, как у старых телевизоров и компьютеров до появления ЖК мониторов. Это означает, что прибору сильно больше 10 лет, если видите такой аппарат, можно сразу разворачиваться и уходить. УЗИ очень быстро развивается и 10 лет назад в приборах просто не было очень многих опций по улучшению качества картинки, которые сейчас есть даже в простых недорогих моделях. Наличие дополнительного сенсорного экрана управления под монитором, как планшет. Если такой имеется, то прибор скорее всего достаточно современный и как минимум высокого класса. Хотя это не абсолютный признак и на рынке есть качественные аппараты высокого класса без сенсорного экрана Обратите внимание на состояние датчиков, именно датчики излучают ультразвуковые волны и от их качества во многом зависит уровень картинки на экране прибора. Иногда чисто внешний осмотр позволяет сделать определенные выводы: встречаются экземпляры, шнур которых в области прикрепления замотан скотчем, изолентой или лейкопластырем. Очевидно, что в этом случае датчик настолько изношен, что говорить о качественном изображении не приходится. И последний самый важный пункт. В Вашем заключении всегда должна быть указана модель аппарата, на котором выполнялось исследование. Не поленитесь залезть в интернет, прогуглить эту марку в поисковике, и найти информацию о классе прибора (например, на сайте https://www.usclub.ru/). Не обращайте внимание на красочные описания возможностей прибора на сайтах производителей и их дилеров, Важно, чтобы был указан именно класс оборудования, а для приборов среднего и начального класса эту информацию часто не указывают, ограничиваясь набором рекламных слоганов про великолепную картинку и тд. Вам сразу станет понятен уровень обследования, которое Вам предлагают. Даже если Вы сделаете это дома в спокойной обстановке, вы всегда сможете постфактум предъявить претензию руководству клиники, если их реклама не соответствует действительности и вводит пациентов в заблуждение. Берегите себя, врач УЗИ к.м.н.Киреев А.Н.