В последнее время ко меня на исследование нередко приходят пациенты с болями в плече и очень похожими историями: заболело плечо, обратился к врачу, назначен рентген (переломов нет), ставится диагноз «плечелопаточный периатрит» и начинается лечение: инъекции в сустав. Время идет, эффекта нет, продолжают лечить. Проходит иногда 3 – 6 месяцев, блокады не помогают (некоторым выполнялось более 15 (!!!) безуспешных процедур). И наконец пациент или доктор решают сделать УЗИ сустава и посмотреть, что же там болит. Золотое правило медицины: «сначала ставим диагноз, потом назначаем лечение» в данной ситуации было нарушено. Термин «плечелопаточный периатрит» объединяет в себе более полутора десятков разнообразных диагнозов с разной лечебной тактикой. У тех пациентов, про которых я сегодня пишу оказался разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча. При таком диагнозе необходимо хирургическое лечение, а внутрисуставные иньекции гормональных препаратов (например, дипроспана) значительно ухудшают прогноз по восстановлению функции руки и течению послеоперационного периода. Кроме того, потеря времени в данной ситуации также важна: застарелый разрыв лечить гораздо тяжелее и дороже, чем свежий. Важно понимать, что разрыв сухожилия это далеко не всегда следствие какой-то очевидной сложной травмы. К сожалению, иногда для повреждения сухожилия бывает достаточно поднять тяжелую сумку или неловко повернуть руку. Разрыв сухожилий плечевого сустава невозможно увидеть на рентгене, а УЗИ и МРТ сустава обладают равными возможностями диагностики таких повреждений, при этом УЗИ значительно дешевле и доступнее. Вывод из всего написанного простой: если у Вас заболело плечо, не соглашайтесь на внутрисуставные уколы пока на УЗИ (или МРТ) не будет исключен разрыв сухожилий плеча и уточнен диагноз. Рентген оценивает только состояние костных структур и видит перелом и остеоартроз сустава, а большинство болей в плече не связаны с этими причинами.
УЗИ плечевого сустава выполняется в нашем центре, процедура стоит 1200₽ за один сустав, 2000₽ за пару. Ждем Вас на обследование!

Берегите себя,  врач УЗИ, к.м.н.Киреев А.Н.