Часто ко мне приходят пациенты на УЗИ почек и рассказывают, что у них на УЗИ ранее находили «песочек». Давайте разберемся, почему такая фраза искренне удивляет грамотного врача УЗИ.

Почки расположены достаточно глубоко и разрешающая способность даже самых суперсовременных и дорогих УЗИ приборов позволяет уверенно видеть на такой глубине структуры размером более 3-4мм. Только в поверхностно расположенных органах (например, в щитовидной железе, молочной железе, сосудах) врач УЗИ может увидеть образования менее 1мм, а для почек, к сожалению, это невозможно. С точки зрения физики ультразвуковые волны очень похожи на звуковые волны, которые издает наш голос. Как невозможно услышать в Москве то, что говорят или даже кричат в Сергиевом Посаде, так невозможно увидеть в почке структуры размером менее 3мм. В моем понимании, привычные нам песчинки гораздо мельче, чем 3-4мм, поэтому когда мне рассказывают про песочек в почках на УЗИ я искренне удивляюсь. Фраза про « песочек в почках» стала штампом, в действительности не имеющим никакого отношения к понятию мочекаменная болезнь. Не очень грамотные врачи УЗИ, а иногда и недобросовестные урологи, сами выполняющие УЗИ почек, незнакомые с физикой ультразвука, чаще всего за «песочек» принимают нормальные структуры почки – стенки мелких почечных сосудов, сосочки почки и др. Совсем плохо, если уролог на основании такого УЗИ рекомендует принимать лекарства-уролитики, а потом еще и приглашает Вас к себе на контрольное УЗИ посмотреть растворился ли песочек… Бегите от врачей, рассказывающих Вам про песочек, или хотя бы уточняйте, что доктор имеет в виду, что он видит в почках и что Вам рекомендует.

У этой проблемы есть и другая сторона. Надо понимать, что почечные камни размерами менее 5мм в подавляющем большинстве случаев выходят самостоятельно и бессимптомно, поэтому лечить их чаще всего не требуется. Предположить наличие таких мелких конкрементов можно по наличию солей в общем анализе мочи. Клинически значимыми являются конкременты крупнее 5-6 мм, они могут вызвать почечную колику, блок почки, другие клинические проявления; такие камни, нужно лечить у уролога и камни такого размера обычно хорошо видны на УЗИ.

Запомните, пожалуйста, дорогие друзья, «мочепесочной болезни» не бывает, есть только мочекаменная! УЗИ почек доступно в медицинском центре Вега-М, стоимость 1000руб.

Берегите себя,  врач УЗИ, к.м.н.Киреев А.Н.